臺中慈濟創「護理人員準時下班」 百萬年薪不是夢

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臺中慈濟醫院去年推動全國首創的「護理人員準時下班」與「病房中繼站」專案,減輕病房護理人員工作負擔,讓護理人員準時下班。(臺中慈濟醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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新冠疫情後全國出現護理荒,應屆護理畢業生是各醫院不可或缺的新血。臺中慈濟醫院副院長莊淑婷指出,去年度護理人員招募人數達全國第4名,持續招募護理人員加入行列。

金門大學畢業的陳筠竹是去年畢業的護理師,選擇到病房團隊服務,推估工作滿1年時,本薪加上夜班津貼、包班費、留任獎勵金與政府補助津貼,能拿到將近百萬年薪。

同樣是去年進入臺中慈濟醫院急診室的23歲韓方熒,享有優渥的薪資福利。韓表示,以急診團隊爲第一目標爲病人安全付出,加上慈濟志工的無私奉獻,工作氛圍充滿正能量。

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莊淑婷表示,臺中慈濟醫院去年推動全國首創的「護理人員準時下班」與「病房中繼站」專案,減輕病房護理人員工作負擔,讓護理人員準時下班,降低延遲下班比率。

「病房中繼站」在病人完成住院基本評估後,能確認醫囑完成入院護理評估、抽血、檢查等各種項目,獲7成5護理人員認同可縮減下班時間,5級分滿意度高達4.25分,留任簽約率更達89.3%。

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49歲蘇先生飲酒20多年,近日因多次反覆胰臟發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀而求診,醫師建議戒酒避免再度復發,經由酒癮藥癮特診診治,並服用戒酒藥物,蘇先生迄今已停酒逾3個月,身體漸漸恢復健康。

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童綜合醫院心身科醫師林傑民表示,喝酒過量對身體有害,除了影響肝臟、胰臟功能外,慢性飲酒增加癌症風險,例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌。

男性會增加罹患攝護腺癌風險,女性飲酒也與乳癌有關,且臨牀常見因長期飲酒,導致大腦萎縮與認知能力下降;另酒醉後脫序行爲,往往導致家庭關係緊張,若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。

衛生福利部推出「聰明酒杯記得量,不喝更好最健康」的宣導,以啤酒爲例,建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐),女性不超過254毫升。但據2022年研究顯示,臺灣有害性酒精使用的盛行率爲5.79%,女性盛行率在5年內顯著上升0.4%,顯示部分族羣喝酒造成身心問題,甚至達酒精成癮,需接受治療。

林傑民指出,過去酒癮沒有特別治療藥物,但近年來部分醫院已引進專案進口戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,爲研究與臨牀上有效之戒酒藥物,經治療後,可減少個案對於酒精的渴求,與延長個案停酒的時間。治療費用部分,衛生福利部補助每人每年4萬元費用,可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用,減輕就醫負擔。

林傑民強調,在醫院常有個案因過量飲酒,導致肝硬化,甚至需要等待換肝治療,錯過黃金治療時間;酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要同時治療。另酒癮如同煙癮,治療後容易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,再次接受治療,就有機會達到停酒可能。

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腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。(示意圖:shutterstock/達志)

腰痛是現代人常見問題,而關鍵因素往往都跟長期姿勢不良有關。對此,物理治療師指出5個臨牀上常見造成腰痛的原因,包括彎腰卻不彎膝蓋、手肘靠桌子或扶手、旋轉坐歪、坐地板及半躺半坐,值得民衆多加註意。另外,他也分享正確坐姿,應儘量保持「坐在坐骨上」,就能有效減少腰痛的機率。

物理治療師三個字SunGuts在粉專發文表示,身體常莫名痠痛,其實就是日常生活姿勢不良累積而成,並盤點5個臨牀上常見導致腰痛的原因如下:

1、彎腰卻不彎膝蓋:除了更容易閃到腰外,也恐會造成椎間盤突出。

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2、手肘靠桌子、扶手:身體容易前傾,力量壓在大腿造成肌肉緊繃,不適感會進一步延伸到腰、膝蓋,導致髖關節角度受限。

3、旋轉坐歪:導致脊椎小關節面錯位,容易造成深層肌腱沾黏。

4、坐地板、低椅子:脊椎在腰部會有折點出現,重量主要會承壓在腰部上。

5、半躺半坐:會讓身體的重心往後挪,使重量壓在脊椎上,從而導致背肌緊繃發炎。

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至於該如何坐出正確的坐姿?三個字SunGuts說明,坐姿應儘量保持「坐在坐骨上」,屁股跟膝蓋等高或高一點,同時腳踩穩地板,使力量往下傳,如此就能自然而然避免亂坐而導致腰痛的機會。

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據央視新聞,2月24日是俄烏衝突爆發兩週年的日子。

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當地時間23日,俄羅斯國防部發布戰報稱,2月17日至23日一週中,俄軍使用遠程機載武器、無人機等精確制導武器,對烏克蘭軍事工業設施、軍用機場基礎設施、武器庫和燃料基地實施了打擊。此外,俄軍在庫皮揚斯克、頓涅茨克等方向擊退烏軍多次反擊,並對烏軍有生力量和裝備進行打擊。

同一天,烏克蘭武裝部隊總參謀部公佈戰報稱,烏軍在庫皮揚斯克、巴赫穆特、阿夫傑耶夫卡等方向擊退俄軍進攻,烏克蘭火箭炮部隊對俄軍防空系統、火炮、雷達站實施了打擊。此外,烏空軍司令奧列修克當天在社交媒體發佈消息稱,烏空軍擊落俄軍一架A-50空中預警機。

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臺灣洗腎盛行率冠居全球,想要保護腎臟,維持健康飲食是關鍵。(示意圖:shutterstock/達志)

臺灣洗腎盛行率冠居全球,想要保護腎臟,維持健康飲食是關鍵。腎臟科醫師洪永祥就提到,曾有1名12歲女童,大約從小三、小四開始,就養成放學到攤販買份雞排來吃,一週會吃4~5次,估計1年吃超過2百份雞排,結果某次感冒就醫,一檢查發現已經尿毒症,最終面臨終生洗腎的情況。醫示警,經常吃炸雞排不僅會發胖,所用油品若不按時更換,更會對肝、腎、心血管造成危害,還恐提升致癌率,不可不慎。

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洪永祥在《健康晚點名》節目中表示,該女童其實本身就有慢性腎絲球腎炎,在腎臟原本就不好的情況下,又頻繁攝入高油、鹽、糖及高熱量的食物,導致腎臟無法負荷而整個腎功能就耗盡,釀成洗腎的後果。

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至於洗腎有沒有可能逆轉?洪永祥說明,腎衰竭可分爲急性和慢性,前者復原機會高,但臺灣大部分的患者都屬於後者,即腎臟已受到經年累月的破壞,此種情況幾乎沒辦法恢復。他也強調,洗腎其實不會把腎臟洗好,它只是一個腎臟替代療法。

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事實上,洪永祥過去曾在臉書專頁發文提到,裹着澱粉經過油炸的雞排,1片熱量平均可達630大卡,比吃2碗白飯還要多。然而,可怕的不只是熱量,雞排的獨家調味都是有甜又鹹的高鹽、糖,加上油品若不按時更換,回鍋油有很多致癌物與重金屬,經常吃不僅容易發胖,更會傷肝、腎、心血管,甚至提升罹癌機率。

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不煙無家族史卻罹肺癌 30歲護理師訝異:完全沒感覺

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根據最新國人癌症登記報告顯示,肺癌首次超越大腸癌成爲新癌王,登上發生率第1名,更連續19年高居國人10大癌症死亡人數首位。(示意圖:shutterstock/達志)

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一名30歲女護理師從不抽菸,也沒肺癌家族病史,但在某次健檢發現有一處需後續追蹤的毛玻璃結節,隔年再追蹤回檢,該病竈竟快速長大約去年2大小,進一步切片檢查,最終確診爲肺癌。對於這樣的結果,該患者表示相當訝異,因從發現到確認罹癌期間,完全沒有出現任何不適症狀。

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根據最新國人癌症登記報告顯示,肺癌首次超越大腸癌成爲新癌王,登上發生率第1名,更連續19年高居國人10大癌症死亡人數首位,對國人健康衝擊影響甚鉅。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示,肺癌的明顯伴隨症狀較爲大衆所知的像是久咳不愈、呼吸困難、侷限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等,不過,若有上述症狀再去就醫檢查,待確診肺癌時,往往已是進入晚期階段。

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沈彥君進一步提到,肺癌的存活率與發現期別有關,及早發現、及早治療,預後存活率纔會越高,然而,早期肺癌的症狀幾乎不明顯,僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管,因病竈壓迫產生咳嗽,纔有機率因久咳不愈而發現早期肺癌。

也因此,及早篩檢成了保命重要關鍵,沈彥君說,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是早期發現肺癌的有效篩檢工具,除了肺癌家族史及重度吸菸史2大高風險族羣外,曾罹患肺結核或其它肺部慢性發炎性疾病者,以及長期處於易致癌環境,如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業,或曝露於放射線下環境者,也可能提高罹患肺癌機率,若有任何肺部健康疑慮,應儘早安排檢查。

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另外,談及肺癌症狀,很多人會提到「杵狀指」是警訊,沈彥君解釋,其爲肢端末梢肥大的現象,常造成指甲牀跟指節的角度變形,發生原因目前主要是認爲有「心肺」相關疾病造成身體缺氧,或有消化系統疾病有關,但不能當作是否罹患肺癌的絕對關鍵指標,想知道罹病與否,還是得透過影像檢查才準確。

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工作會影響一個人的價值觀。(示意圖/shutterstock)

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謹慎選擇工作,因爲它會影響你的性格及價值觀。

工作會影響一個人的性格。職場待久了,你會發現,同行業的人有着相似的性格。比方說,新聞圈的人通常講話速度很快,趕截稿時間的關係,很難忍受「慢」,外人看起來就覺得這樣的人「欠缺耐心」,是個不耐煩的人。

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我在臺灣新聞臺工作的時候,晚間六七點新聞是各家新聞臺的收視主戰場;到了傍晚五點左右,是新聞部最兵荒馬亂的時刻。此時,若有家人或朋友打電話來噓寒問暖,通常會被直接掛電話,「我在忙」或「給你二十秒,講重點」完全就是把家人當連線記者,分秒必爭,最受不了講話沒重點。

工作會影響一個人的價值觀。新聞圈採訪慣了大人物,對總統、市長都能直呼其名,下班後,工作魂還附身,大頭症還在,看誰都覺得「你哪位」!

菜鳥記者的職場初體驗:先養活自己最重要

一九九四年,我在美國拿到碩士學位回臺,待業半年,不想再等下去,大學同學跟我說,有家晚報易主,記者組成工會罷工中,抗議新買家運用政治力介入新聞室,影響新聞公正客觀。

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「記者們在罷工,新老闆請總編輯招聘記者,妳要不要試試看?」同學補充說明,線上同業不會去那家晚報任職,「我們是同行相挺,支持工會罷工,妳的競爭者少很多,應該會有工作。」

總編輯面試我只問了一個問題:「妳明天可以立刻上班嗎?」我高興地回:「當然可以!」他說,這是他最後一個工作日,我是他離職前面試錄取的唯一記者,他要我有心理準備,明天可能只有我一個人採訪發稿。

我問他:「採訪完,寫好稿要交給誰?」那是手寫稿的年代,還沒有進化到電腦打稿。總編輯給了我一個傳真機號碼,「妳明天去立法院採訪,以後就自求多福吧!」在總編輯的祝福中,我展開人生的第一份正職。

第一天上班報到,報社大樓外被拒馬蛇籠包圍,記者員工們頭綁白布條,手持麥克風,輪番上陣講述罷工訴求。我繞過他們要進辦公大樓入口的時候,有人拉住我「妳是新來的記者嗎?聽說錄取了一位新記者,妳不要當資方的走狗,不要上班,趕快回家!」我茫然地看着他,心想,我要賺錢養活自己,我甘願被資方利用。甩開手,我開啓第一天的記者工作生涯。

沒人帶路,沒人指點栽培,我靠之前在學校的學習及實習得來的經驗,在採訪寫作的路上獨自摸索。晚報截稿時間是中午十二點,下午兩點出報。看到晚報印着「本報記者張莎莉 臺北報導」,我一口氣買了十份晚報作紀念,還打電話回高雄老家給我爸:「快去買報紙,你女兒是大記者了!」

同事們還在罷工中,每天有不同的人找我,要我加入罷工行列。剛入社會,面對同事們的遊說,那是很大的集體壓力,我要他們的認同?還是要工作?在臺北已經簽了一年的房租合約,不工作,怎麼付房租?怎麼養活自己?

現實經濟的壓力戰勝了尋求認同的虛榮心,我的職場初體驗,很震撼也很「非典」。這段經驗讓我體會到,同事的認同一點都不重要,當你付不出房租、沒飯吃的時候,同事們不會幫你。他們已經有了工作經驗,罷工完可以到別處找新工作;而我是職場菜鳥,還沒累積工作經驗就加入罷工,以後要找工作,資方誰敢用我?

工作是一個人的戰場,你就是自己的貴人

第一份工作讓我徹底領悟到,這是一個人的戰場。不要奢望誰來幫你、教你、拉拔你,你就是自己的貴人。我從其他同業身上學習,觀察另外兩家晚報的資深記者怎麼採訪問問題。每天買三份晚報,比對自己寫的新聞內容跟其他兩家晚報記者寫的,有什麼不同。透過比報、比稿,我抓重點的能力加強了,寫出來的新聞內容更生動了。

當時國民黨立法院黨團有早餐會議,一早六點半舉行,我通常清晨六點就到黨團辦公室佔個好位置。另外兩家晚報記者一早要送孩子上學,沒辦法出席採訪早餐會議,拜託我幫忙記重點。我當時的勤奮與樂於助人,讓我在新聞同業圈有好人緣。

長期提供立院黨團早餐會議的紀錄給其他兩家晚報記者,其中一位資深記者問我:「妳想不想跟着我跑新聞?我可以教妳,當作我的謝禮。」職場上如果能遇到一位導師,願意傾囊相授,這會幫助你更快邁向成功之路。

因爲記者罷工而缺人手的報社,在「只要會寫國字,可以立刻上班」就錄取的情況下,很快的補足了所有記者缺。新老闆把參與罷工的員工們全數解聘,報社運作回到常軌。原本一個人採訪發稿的我,在爆肝工作兩個月後有了新同事,我不必一個人滿街跑地到處採訪新聞,隨着新同事加入,我可以專注在一個採訪路線,建立與採訪對象的關係。

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有了專屬的採訪路線,才能深耕經營人脈。這時候的我已經跟着同業資深前輩學習了一年多,採訪及寫稿的功力大增,前輩推薦我到他任職的報社擔任記者,月薪增加一萬多元。

我的第一份工作教會我很多事。

首先,對一般人而言,第一份工作的環境及條件,通常不能盡如人意。先不要計較薪資及公司環境,你先進入這個行業,累積經驗、建立關係。最重要的是,一定要找到一個學習的榜樣,觀察他、模仿他,如果幸運就跟着他學,學到了,這價值遠超過你的薪資金額。

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第二,要在同業圈,建立好人緣。你剛入行,沒能力也別想打敗誰,先以謙卑的態度,抱持願意多做事的心,樂於跟他人分享,當你想跳槽換公司的時候,會需要同業的牽成,也需要同行對你有好的評語。

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最後,展現你的企圖心,不要在意同事們的眼光。你的前途只有你在乎,過分尋求同事的認同,刻意壓抑自己的企圖心,這是你的損失。如果我當時在意同事的認同,加入罷工行列,我想我在新聞圈不會有好的發展。一個菜鳥什麼都不會,就先學會抗議資方,留下這個紀錄,對未來求職,絕對是個阻礙。沒有一個老闆會拉拔一個慫恿員工罷工的頭子,擔任公司的總經理。

第一份工作不能決定你的未來,但是你面對第一份工作的態度,會影響你的未來。

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(本文摘自《每道人生的坎,都是一道加分題》/圓神出版)

【作者簡介】

莎莉夫人(Ms. Sally)

媒體記者出身,做到新聞臺最高主管,中年轉業到公關公司任職,年近五十外派到中國及越南工作,擔任電視臺及公關公司總經理。她把30年來看到的國內外職場競爭及的人生百態,寫在她的第一本書中,爲讀者提供多元的思考角度及人生目標的實踐方法。

目前於國立東華大學任教,自2020年12月開設「莎莉夫人的工作生活札記」專頁,一天一篇文,不到半年追蹤迅速破萬,仍一路上衝中。

學歷:美國威斯康辛大學(University of Wisconsin-Madison)大衆傳播研究所碩士

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經歷:越南FBNC財經電視臺總經理

越南Hung Truyen公關行銷公司總經理

三立新聞臺協理

TVBS新聞臺政治中心副主任

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自美國疾病控制和預防中心 (CDC) 在7月下旬推估Delta爲國內主要變異株以來,Delta確診病例仍持續飆升。

根據CDC最新資料,七天平均感染人數每日超過114000人,比前一週增加了近20%。而且,與冠狀病毒早期變異株相比,新型的、更具傳染性的變種對年輕人的風險更高,CDC報告說,在過去一個月裡,17歲及更年輕者入院人數增加了22%。

雖然有不少預測說,測檢測需求在今年會隨着疫苗覆蓋率更高而降低,但爲了對抗嚴峻疫情,診斷測試開發商仍加快腳步、開發能驗出Delta和其他變種病毒的檢測,這些變異被CDC視爲 「值得關注的變種」。

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這些檢測開發公司就包括賽默飛世爾 (Thermo Fisher Scientific),該公司本週獲FDA緊急使用授權,將主推其TaqPath分子檢測的新版本,可驗出Delta和其他變異株。

需憑處方籤取得的TaqPath試劑組最初是在2020年3月時通過核可上市。約一年半後,新版TaqPath在8個新冠病毒相關基因增加變位點,涵蓋3個區域出現的變異。賽默飛世爾表示,對同一區域的多個基因測試將能檢測出現在已發現或未來可能出現的COVID變種。

賽默飛世爾提供兩種版本的TaqPath試劑組。第一種稱爲RNase P檢測組合,採用標準的PCR流程,使用鼻腔和鼻咽拭子採檢有症狀和無症狀者,大約3小時內可得知檢測結果。

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另一種被稱爲快速PCR檢測組合,跳過RNA採檢過程,主要是檢測有症狀感染者的唾液樣本,在2小時內可得到結果。

在賽默飛世爾獲緊急授權使用不久前,羅氏 (Roche) 才獲FDA許可使用其定點照護 (point-of-care) 分子檢測,僅需20分鐘即可得知結果,羅氏表示該公司的檢測 「可驗出SARS-CoV-2諸多變異株。」

上週,總部位於加州的DiaCarta公司的QuantiVirus檢測才獲得歐洲CE認證,該產品可以辨識和區分冠狀病毒所有的已知變種,包括Delta和新出現的Delta-plus變異。

同時,診斷巨頭亞培在8月10日的一份聲明中指出,旗下獲緊急授權的COVID檢測已經具備檢測出該病毒多種變異的能力。由於雅培的BinaxNOW和其他試劑並非去分析會突變的棘蛋白,因此檢測可達一致的準確度。

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書田診所泌尿科主治醫師張雲築。(書田診所提供)

39歲的房仲葉先生,白天在外跑業務來不及進廁所,往往半路就閃出尿,而54歲的公務員呂女士習慣憋尿,最近發現上廁所頻率變高,尿流又弱又慢,站起來時還不小心滴下。經醫師診斷,葉先生爲膀胱過動症,而呂女士則是膀胱無力惹的禍。

書田診所泌尿科主治醫師張雲築表示,頻尿或不受控的漏尿,可能是膀胱過動或膀胱無力造成。膀胱過動是指膀胱尚未儲存到生理正常容量,就開始傳遞神經訊號使大腦產生尿意,或膀胱肌肉自行不正常地收縮;膀胱無力則是指膀胱的肌肉層逼尿肌功能低下,造成膀胱收縮力或收縮時間下降,以至膀胱無法排空或延遲排空。

張雲築表示,臺灣膀胱過動症盛行率約17-28%,女性略高於男性,症狀表現爲日間排尿8次以上、夜間起牀排尿2次以上、急尿感甚至急迫性尿失禁,常出現於尿路感染、尿路結石、停經後、攝護腺肥大、老化、糖尿病、神經病變等患者。

而膀胱無力患者女性約佔12-45%,70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%,症狀表現爲排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿;膀胱長期無法有效排空,易導致頻尿、夜尿,甚至漏尿。長期憋尿容易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力的問題,甚至併發泌尿道感染。而老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等也都可能導致膀胱無力。

張雲築提醒民衆,不論是頻尿、急尿或漏尿,首先影響的是生活品質,長期坐視不管,可能併發反覆泌尿道感染、腎功能下降等問題。這些膀胱神經肌肉功能疾病需倚賴泌尿科醫師藉由尿液、影像、膀胱功能檢查逐一分析,釐清病因方能準確予以衛教的指導、用藥,安排物理治療或手術治療。

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醫師表示,只要每天攝取足夠的蛋白質,並且均衡飲食,就能幫助孩子長高。(示意圖/達志影像)

不少家長以爲,孩子想長高就要多補鈣,不過兒童內分泌醫師陳奕成直言,吃鈣片或鈣粉對長高沒有幫助,只有每天攝取足夠的蛋白質,並且均衡飲食,纔是長高的不二法門。

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陳奕成在臉書粉專PO文指出,看診時約莫有8成家長透露,爲了讓孩子長高,會讓他們多補充鈣粉或是鈣片,但其實只要每天吃到足夠的蛋白質,不用花大錢也能長高。

陳奕成解釋,缺鈣的確會影響身高,但正常孩子補鈣對身高沒影響,原因在於長高不是隻有骨頭生長,肌肉份量也要增加,且皮膚覆蓋的面積也會跟着增加,加上血管、神經、血球等細胞都會變多,這些都是需要大量的原料,也就是蛋白質。

陳奕成表示,人體大約有60%是水分,扣掉水分以後,有45%是蛋白質,是構成人體最重要的元素,因此補充蛋白質對生長有顯著的幫助。再者,長高主要是長骨兩端生長板的延長,生長板就是長骨兩端的軟骨層,骨頭能持續延展、生長,就是靠軟骨細胞不斷分裂、合成所達成,而骨頭能延長最主要是要靠蛋白質,而非鈣質,一味補充鈣質,效果很有限。

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陳奕成建議,家長可以幫孩子準備「每天每公斤1.5至2克蛋白質」,也就是說,一個20公斤的小學生,一天能吃到30至40克的蛋白質。舉例來說,1顆雞蛋大約含有7克蛋白質,100毫升鮮奶約含3克蛋白質,100克肉品調理後約含10克蛋白質,平時只要注意均衡飲食,每天攝取足夠的蛋白質就有助於長高。

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